Mawduuca caymiska caafimaadku wuxuu keenaa in indhuhu ay dhalaalaan oo maskaxdu ay culays saarto. Si kastaba ha ahaatee, waa qayb muhiim ah oo ka mid ah xujooyinka ku saabsan caafimaadkaaga. Daryeelka caafimaadku aad ayuu qaali u noqon karaa, gaar ahaan marka uu la nool yahay xanuunka dhiig-baxa. Lahaanshaha caymis caafimaad waa muhiim si loo yareeyo culayskaas maaliyadeed. Warka fiicani waa in aanad ahayn in aad khabiir noqoto. Lahaanshaha aqoonta aasaasiga ah iyo ogaanshaha meesha aad ku socoto su'aalaha runtii waa waxa kaliya ee aad u baahan tahay.
Meesha ugu fiican ee laga bilaabo waa qaar ka mid ah erey bixinta caymiska aasaasiga ah. Waa nooc gaar ah oo lingo ah oo leh erayo badan oo la soo gaabiyay.
– In-Network – Tani waxa ay tilmaamaysaa bixiyeyaasha iyo isbitaallada qandaraas kula galay qorshe caymis si ay u bixiyaan adeegyo daryeel caafimaad jadwal lacag ah oo lagu heshiiyey. Kharash kasta oo ka badan qaddarka qandaraaska waa in la qoraa oo aan wax lacag ah lagugu qaadin.
– Shabakadda kabaxsan – Bixiyaha/xarunta kabaxsan ma laha jadwal lacag la’aan ah qorshahaaga caymiska. Tani waxay la macno tahay bixiyayaashani maaha inay qoraan wax kharash ah waxaana laga yaabaa inaad masuul ka tahay bixinta kharashyadan. Sida ugu fiican ee lagu ogaan karo in bixiye/xaruntu ku jirto ama ka maqan tahay shabakadu waa in lagu xaqiijiyo qorshahaaga caymiska.
– PPO – Qorshaha Ururka Bixiyaha ee La Doorbiday. Qorshaha noocan ahi wuxuu u badan yahay inuu bixiyo adeegyada marka la raadinayo daryeelka caafimaadka shabakadaha ama ka baxsan shabakada. Waa inaadan u baahnayn tixraac si aad u raadsato daryeel ka baxsan shabakadaada. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira faa'iido joogista shabakada. Bixiyaha shabakadaada ayaa yeelan doona jadwal ujro lagu heshiiyey oo laguguma dalaci karo wax ka badan inta shabakadu kuu ogolaato.
- Tusaale: Waxaad arkaysaa bixiye ku jira shabakada booqasho xafiis oo kharashku waa $150. Shabakaddaada waxay ogolaataa kaliya $75 booqashada xafiiskaas. Haddii ay tahay inaad bixiso 20% booqashada xafiiskaas, waxaad bixinaysaa $15 kaliya. Bixiyuhu waa inuu qoraa faraqa u dhexeeya qaddarka la dallacay iyo qaddarka la oggol yahay ($75). Si kastaba ha ahaatee, haddii bixiyahaasi aanu ku jirin shabakad oo uu ku dalaco $150 waxa lagugu leeyahay 20% $150 ($30).
– HMO – Qorshaha Ururka Dayactirka Caafimaadka. Caadi ahaan, qorshaha noocan ahi wuxuu kaaga baahan yahay inaad doorato dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah (PCP). Takhtarkaaga (PCP) waa meesha ugu horeysa ee aad kala xiriirto daryeel kasta. Waxaad u baahan doontaa in laguu gudbiyo takhtarkaaga (PCP) si aad u aragto qof takhasus leh ama waxaa laga yaabaa inaadan caymis u lahayn adeegyadaas. Qorshahani wuxuu caadi ahaan bixinayaa oo kaliya adeegyada ay qabtaan bixiyeyaasha ku jira shabkada oo qandaraas kula jira HMO lafteeda.
- POS - Qorshaha Adeegga Barta. Qorshayaashani waa nooc isku-dhafan. Caadi ahaan waxaad u baahan tahay inaad doorato takhtarka (PCP) kaasoo noqon doona meesha lagala xiriiro daryeelka takhasuska leh. Si kastaba ha ahaatee, takhtarkaaga (PCP) ayaa kuu diri kara khabiir ku takhasusay shabakadaha waana inaad leedahay caymis. Maskaxda ku hay in xitaa gudbinta, kharashyada caafimaadku ay ka badnaan karaan bixiye shabakad ka baxsan.
– Qorshaha Caafimaadka Sare ee Laga Jaro (High Deductible Health Plan) (HDHP) – Qorshehu waxa uu u qalmaa sidii qorshe HDHP marka uu leeyahay qaddar sare oo laga jari karo sida ay ku qeexday IRS. Sannadka 2021, lacagtaas waa $1,400 qofka ama $2,800 qoyskiiba. IRS waxay sidoo kale dejisaa xadka wadarta guud ee xuduudaha jeebka ($7,000 shaqsi iyo $14,000 qoys). Haddii aad leedahay HDHP, waxa kale oo aad samayn kartaa Koontada Keydka Caafimaadka.
- Koontada Keydka Caafimaadka (HSA) - Kani waa koonto kayd ah oo u oggolaanaysa shakhsiyaadka inay lacag ku kaydsadaan cashuurta hore si loogu isticmaalo kharashyada caafimaadka. Akoonka waxaa inta badan laga sameeyaa bangi u ogolaanaya maamulka.
– Is-diiwaangelinta Furan – Waa xilliga sannad kasta aad ka eegi karto qorshayaasha caymiska caafimaadka ee kala duwan ee aad haysato oo aad beddeli karto qorshooyinka haddii aad doorato.
– Premium – Tani waa cadadka aad ku siin doonto shirkadda caymiska faa’iidada aad leedahay qorshe caymis oo firfircoon. Caadi ahaan bishiiba waa la bixiyaa waxayna noqon kartaa dollarka cashuurta ka hor. Waa muhiim inaad maskaxda ku hayso qaddarkan bishii markaad eegayso kharashyada caymiskaaga guud.
– Laga jari karo – Lacagta dollarka ah ee aad sannadkii ku bixin doonto adeegyada caafimaadka ka hor intaysan shirkaddaada caymis bixin qaybteeda.
- Tusaale – waxa lagaa jarayaa $1,000 ka dib qorshahaaga caymisku waxa uu bixinayaa 80% waxaadna bixisa 20% kharashaadka. Waxaad bixin doontaa $1,000 ee ugu horreeya ee biilasha caafimaadka ka hor inta aanu caymiskaagu bixin 80% kharash kasta.
- Ugu badnaan Jeebka-ka-baxsan - Sidoo kale loo yaqaan Jooji Khasaare. Tani waa lacagta ugu badan ee dollarka ah ee aad jeebkaaga ka bixin doonto sanad walba kharashaadka daryeelka caafimaadkaaga. Caadi ahaan waxa ku jira lacagta lagaa jarayo, ceymiskaaga, iyo lacag-bixintaada.
- Tusaale – Waxaad haysataa $1,000 lagaa goyn karo oo leh ugu badnaan $3,000 oo Jeebka ka baxsan. Waxaad hore u bixisay $1,000 kii ugu horreeyay, hadda waxaad bixin doontaa 20% dhammaan kharashyada ilaa aad bixiso $2,000 dheeraad ah.
– Lacagta qadaadiicda – Lacagtani waa boqolkiiba inta aad ku bixin doonto kharashaadka caafimaadka ka dib marka aad la kulanto lacagta lagaa jarayo.
- Tusaale – Qorshahaaga caymisku waxa uu bixinayaa 80% waxaadna bixisa 20% kharashka booqashada xafiiska. Haddii kharashku yahay $100, caymiskaagu waa $20.
– Lacag-bixinta – Tani waa qaddar go'an oo lagugu leeyahay mar kasta oo aad hesho nooc daryeel caafimaad ah.
- Tusaale – Waxaa lagugu leeyahay $25 lacag-bixin ah booqasho xafiiskaaga; laakiin haddii aad u tagto daryeelka degdegga ah, lacag-bixintaadu waxay noqon doontaa $100. Qorshayaasha intooda badani waxay khuseeyaan lacag-bixintaada xagga lacagta lagaa jarayo iyo kuwa jeebkaaga ka baxsan, laakiin dhammaantood maaha.
Hadda oo aad haysato shuruudaha aasaasiga ah ee suunkaaga, waxaad diyaar u tahay inaad u guurto si aad u eegto noocyada kala duwan ee qorshayaasha aad heli karto. Marka xigta, waxaanu sahamin doonaa caymisyada gaarka ah iyo kuwa guud waxaanan sharaxi doonaa wax badan oo ku saabsan waxa weyn ee ku saabsan diiwaangelinta furan.
nagu dheji! Waxoogaa yar, waxaan ka gudbi doonaa dhammaan aasaaska oo dhawaan waxaad diyaarsan doontaa sanduuqaaga qalabka marka xigta ee qof uu keeno mawduuca caymiska caafimaadka.
Sidoo kale, halkan waxaa ku yaal sawir dheeraad ah oo ku saabsan qaar ka mid ah ereyada caymiska ee kor looga hadlay.
